皮肤点状出血的猪病的鉴别诊断与防治

刘建柱  才冬杰

山东农业大学动物科技学院，山东 泰安 271000

摘要：近年来，我国养猪业迅速发展，带来了许多经济效益，然而频繁发生的猪病疫情使我国养猪业蒙受重大损失，猪病错综复杂很难诊断，下面就猪病中皮肤有点状出血的疾病进行鉴别诊断，并简述其防治方法。

关键词： 猪病；猪瘟；猪弓形体病；鉴别诊断；防治

养猪业的发展对繁荣农村经济，增加农民收入，促进农业发展，改善城乡居民生活起着极为重要的作用。然而频繁发生的猪病疫情使我国养猪业蒙受重大损失，危及人民群众身体健康和生命财产安全，这已成为影响社会公共卫生安全的重大问题之一。使养猪从业者认识猪病，分析猪病发生的原因，研究疫情规律，将猪病防治和疫情防控的基本知识送到广大养猪企业员工和农民的手中，是猪病防控工作的基本需要，是畜牧兽医工作者的责任和义务。下面对皮肤有点状出血的猪病的鉴别诊断及其防治进行综述，这类猪病有猪瘟、猪弓形体病和猪附红细胞体病；首先要了解其各自的病原、流行病学和临床症状，然后才能更好地做出鉴别。

1 猪瘟

猪瘟俗称“烂肠瘟”（图1），是由黄病毒科猪瘟病毒属的猪瘟病毒引起的一种急性、发热、接触性传染传染病。具有高度传染性和致死性。

图1大肠坏死溃疡，俗称“烂肠瘟”

1.1 流行病学

①本病在自然条件下只感染猪，不同年龄、性别、品种的猪和野猪都易感，一年四季均可发生。

②病猪是主要传染源，病猪排泄物和分泌物，病死猪和脏器及尸体、急宰病猪的血、肉、内脏、废水、废料污染的饲料，饮水都可散播病毒，猪瘟的传播主要通过接触，经消化道感染。

③患病和弱毒株感染的母猪也可以经胎盘垂直感染胎儿，产生弱仔猪、死胎、木乃伊胎等。

④临床上可分为四种类型：最急性型、急性型、慢性型和温和型。最急性型无明显症状突然死亡，只有急性型皮肤等处有针尖状或点状出血。

1.2 急性型

1.2.1 临床症状

①病猪精神差，发热，体温在40—42℃之间，呈现稽留热，喜卧、弓背、寒颤及行走摇晃。

②食欲减退或废绝，喜欢饮水，有的发生呕吐。

③结膜发炎，流脓性分泌物，将上下眼睑粘住，不能张开，鼻流脓性鼻液。

④初期便秘，干硬的粪球表面附有大量白色的肠粘液，后期腹泻，粪便恶臭，带有粘液或血液。

⑤病猪的鼻端、耳后根、腹部及四肢内侧的皮肤及齿龈、唇内、肛门等处粘膜出现针尖状出血点，指压不退色，腹股沟淋巴结肿大。

⑥公猪包皮发炎，阴鞘积尿，用手挤压时有恶臭浑浊液体射出。

⑦小猪可出现神经症状，表现磨牙、后退、转圈、强直、侧卧及游泳状，甚至昏迷等。

1.2.2 剖检变化有

①全身皮肤、浆膜、粘膜和内脏器官有不同程度的出血。

②全身淋巴结肿胀， 多汁、充血、出血、外表呈现紫黑色，切面如大理石状（图2）。

图2 淋巴结呈红白相间的大理石状                   

图3 肾贫血性出血

③肾脏色淡，皮质有针尖至小米状的出血点（图3），脾脏有梗死，以边缘多见，呈色黑小紫块（图4，5）。

图4 脾脏严重出血、梗死                图5 脾脏肿大、出血、梗死

④喉头粘膜及扁桃体出血；膀胱粘膜有散在的出血点。

⑤胃、肠粘膜呈卡他性炎症；大肠的回盲瓣处形成纽扣状溃疡。

2 猪弓形体病

猪弓形体病，又称为弓浆虫病或弓形虫病，是由弓形体感染动物和人而引起人畜共患的原虫病。本病以高热、呼吸及神经系统症状、动物死亡和怀孕动物流产、死胎、胎儿畸形为主要特征。在发病后期，病猪体表，尤其是耳、下腹部、后肢和尾部等因淤血及皮下渗出性出血而呈此红斑。

2.1 流行病学

①弓形虫是一种多宿主原虫，对中间宿主的选择不严；可感染多种动物并引起发病，猪发病多见于3-4月龄，死亡率较高。

②病畜和带虫动物的脏器和分泌物、粪、尿、乳汁、血液及渗出液，尤其是随猫粪排出的卵囊污染的饲料和饮水都成为主要的传染源。

③猪主要吃了被卵囊或带虫动物的肉、内脏、分泌物等污染的饮料和饮水，经消化道感染。

④猫是最主要的传染源；速殖子也可能通过口、鼻、咽、呼吸道粘膜及受损的皮肤而进入猪体内。母猪还通过胎盘感染胎儿，这种现象很普遍。

⑤本并无明显的季节性；有些地方以6-9月份的夏秋炎热季节多发。

⑥从终末宿主排出的卵囊在外界可存活100天至一年半，一般消毒药无作用；速殖子的抵抗力弱，在生理盐水中几小时就丧失感染力，各种消毒药均能将其迅速杀死。

2.2 临床症状

①一般猪急性感染后，经3-7天的潜伏期，呈现和猪瘟极相似的症状，体温升高至40.5-42℃，稽留7-10天，病猪精神沉郁，食欲减少至废绝，喜饮水，伴有便秘或下痢。

②呼吸困难，常呈腹式呼吸或犬坐呼吸。后肢无力，行走摇晃，喜卧。

③鼻镜干燥，被毛粗乱，结膜潮红。

④随着病程发展，耳、鼻、后肢股内侧和下腹部皮肤出现紫红色斑或间有出血点。

⑤病后期严重呼吸困难，后躯摇晃或卧地不起，病程10-15天。

⑥耐过急性的病猪一般于2周后恢复，但往往遗留有咳嗽、呼吸困难及后躯麻痹、斜颈、癫痫样痉挛等神经症状。

⑦怀孕母猪若发生急性弓形虫病，表现为高热、不吃、精神委顿和昏睡，此种症状持续数天后可产出死胎或流产，即使产出活仔也会发生急性死亡或发育不全，不会吃奶或畸形怪胎。母猪常在分娩后自愈。

⑧老母猪呈隐性感染，虽本身不显症状，但可通过胎盘传给胎儿引起流产、死胎或产下弱仔；若未发生胎盘感染，产下的健康仔猪吃母乳后，亦会感染发病。5日龄乳猪即可发病。育肥猪及后备种公、母猪多在3-6月龄感染发病，其中以3月龄多发。

2.3 剖检变化

①在病的后期，病猪体表，尤其是耳、下腹部、后肢和尾部等因淤血及皮下渗出性出血而呈紫红斑。

②肺呈大叶性肺炎，暗红色，间质增宽，含多量浆液而膨胀成为无气肺，切面流出多量带泡沫的浆液（图6,7）。

图6 肺淤血、出血、水肿，间质水肿、增宽。图7 发病初期，气管及支气管内有多量泡沫性液体

③全身淋巴结有大小不等的出血点和灰白色的坏死点，尤以鼠蹊部和肠系膜淋巴结最为显著。

④肝肿胀并有散在针尖至黄豆大的灰白或灰黄色的坏死灶。

⑤脾脏在病的早期显著肿胀，有少量出血点，后期萎缩。

⑥肾脏表面和切面有针尖大出血点。

⑦肠粘膜肥厚、糜烂，从空肠至结肠有出血斑点。

⑧心包、胸腔和腹腔有积水。

3 猪附红细胞体病

猪附红细胞体病是由附红细胞体寄生于红细胞和血浆中而引起的一种传染性疾病，仔猪、母猪易感，病猪以高热、贫血、黄疸和全身发红为主要特征，常呈地方性流行，可引起猪群大批死亡。

3.1 流行病学

①附红细胞体对宿主的选择并不严格，人、牛、猪、羊等多种动物均可感染，且感染率比较高。

②各种阶段猪的感染率达80-90%；但除了猪之外的其它动物发病率不高。

③猪附红细胞体病可发生于各龄猪，但以仔猪和长势好的架子猪死亡率较高，母猪的感染也比较严重；患病猪及隐性感染猪是重要的传染源。

④猪通过摄食血液或带血的物质，如舔食断尾的伤口、互相斗殴等可以直接传播。

⑤间接传播可通过活的媒介如疥螨、虱子、吸血昆虫(如刺蝇、蚊子、蜱等)传播。

⑥注射针头的传播也是不可忽视的因素，因为在注射治疗或免疫接种时，同窝的猪往往用一只针头注射，有可能造成附红细胞体人为传播。

⑦附红细胞体可经交配传播，也可经胎盘垂直传播。

⑧在所有的感染途径中，吸血昆虫的传播是最重要的。

3.2 临床症状

    猪附红细胞体病因畜种和个体体况的不同，临床症状差别很大。主要引起：仔猪体质变差，贫血，肠道及呼吸道感染增加；育肥猪日增重下降，急性溶血性贫血；母猪生产性能下降等；此病的亚急性型会引起育肥猪出现点状出血的症状。

3.2.1 亚急性型病猪

①体温升高，达39.5-42 ℃。

②病初精神萎顿，食欲减退，颤抖转圈或不愿站立，离群卧地。

③出现便秘或拉稀，有时便秘和拉稀交替出现。

④病猪耳朵、颈下、胸前、腹下、四肢内侧等部位皮肤红紫，指压不褪色，成为“红皮猪”（图8,9）。

图8 全身皮肤发红                  图9 全身皮肤发红，耳朵红紫

⑤有的病猪两后肢发生麻痹，不能站立，卧地不起。

⑥部分病畜可见耳廓、尾、四肢末端坏死。

⑦有的病猪流涎，心悸，呼吸加快，咳嗽，眼结膜发炎，病程3-7天，或死亡或转为慢性经过。

3.3 剖检变化

①皮肤及粘膜苍白，血液稀薄、色淡、不易凝固，全身性黄疸，皮下组织水肿，多数有胸水和腹水。

②心包积水，心外膜有出血点，心肌松弛，色熟肉样，质地脆弱。

③肝脏肿大变性呈黄棕色，表面有黄色条纹状或灰白色坏死灶。

④胆囊膨胀，内部充满浓稠明胶样胆汁。

⑤脾脏肿大变软，呈暗黑色，有的脾脏有针头大至米粒大灰白(黄)色坏死结节。

⑥肾脏肿大，有微细出血点或黄色斑点（图10，11），有时淋巴结水肿。

图10肾肿大、出血                  图11肾肿大、浑浊、贫血、皮质部出血

4 鉴别诊断

4.1 猪瘟与猪弓形体病

4.1.1 相同点

①精神沉郁、体温升高、皮肤发红、发绀。

②孕猪感染可垂直感染胎儿而造成弱胎、死胎、畸形胎。③皮肤有出血点。4.1.2 不同点

①  两者病原不同，猪瘟是由猪瘟病毒引起的，猪弓形体病是由弓形虫引起的。

②  在自然条件下猪瘟病毒只感染猪，而猪弓形体病可感染多种动物。

③  猪瘟的传染源是病猪，猪弓形体病的主要传染源是猫。

④猪瘟虽然可见全身性皮肤发绀，但不像猪弓形体病那样的咳嗽、呼吸困难，呈腹式呼吸的症状。

⑤猪瘟剖检可见肾脏、膀胱点状出血，脾脏有出血性梗死，慢性病例可见回盲瓣处纽扣状溃疡。肝脏无灰白色坏死灶，肺脏不见间质增宽，无胶冻样物质。 

⑥猪弓形体病剖检见肺水肿，呈大叶性肺炎，间质增宽，切面流出泡沫样液体。

⑦虽然二者皮肤都有皮肤点状出血，但猪弓形体病多呈现出血斑。

4.2 猪弓形虫病与猪附红细胞体病

4.2.1 相同点

①两种病都是猪的血液寄生虫病。

②两者均有精神沉郁、体温升高、皮肤发红、呼吸困难等临床症状。

4.2.2 不同点

①两者都有呼吸困难，但猪附红细胞体病表现为气喘，叫声嘶哑。

②猪附红细胞体病可视黏膜先充血后苍白，轻度黄染，血液稀薄。

③两者皮肤都出血，猪弓形体病一般呈出血斑，而猪附红细胞体大多成片，而成“红皮猪”。

④猪附红细胞体病剖检时血液凝固不良，肝脏表面有黄色条纹坏死区。

⑤猪弓形体病一般不黄疸，但猪附红细胞体病可见全身性黄疸。

4.3 猪附红细胞体病和猪瘟

4.3.1 相同点

①两者均有精神沉郁、体温升高、皮肤出血、呼吸困难等临床症状。

②各生长阶段的猪均可感染。

4.3.2 不同点

①猪瘟无明显的季节性，但猪附红细胞体病夏秋季节易暴发和流行。

②猪瘟弱毒苗预防注射完全控制流行，但猪附红细胞体尚无定型的疫苗。

③猪瘟无猪附红细胞体病的贫血和黄疸病症，呈现以多发性出血为特征的败血症变化，淋巴结周边出血是猪瘟的特征病变；

④慢性猪瘟在回肠末端，盲肠，特别是回盲口有许多扣状溃疡。

⑤猪附红细胞体会引起心包积水，心外膜有出血点。

⑥猪瘟还会引起公猪包皮发炎，阴鞘积尿，用手挤压时有恶臭浑浊液体流出。

5 防治

5.1 猪瘟

猪瘟定期接种猪瘟疫苗，提高猪群的免疫力。加强检疫，防止引入病猪。加强饲养管理和消毒工作，切断传播途径。平时应对猪群进行抗体水平监测，根据抗体滴度的高低，补注猪瘟疫苗，这是预防。猪瘟的重要环节。对疫区假定健康的猪和受威胁的猪，立即注射猪瘟兔化弱毒疫苗，可使大部分猪获得保护。

5.2 猪弓形体病

猪舍要定期消毒，一般消毒药加1%来苏水、3%烧碱、5%草木灰都有效。家庭养猫要定期进行检查驱虫、猫食添加肉时，应预先煮熟，严禁喂生肉、生鱼、生虾。防止猪捕食啮齿类动物，防止猫粪污染猪食和饮水。加强饲养管理，保持猪舍卫生。消灭鼠类,控制猪猫同养，防止猪与野生动物接触。家庭养猫要注意个人防护，猫要经常洗澡，同时，尽量减少和猫的直接接触，尤其是妇女妊娠期间，更要注意。　防治措施发病初期即采用复方磺胺嘧啶钠注射液，按每千克体重0.3毫升肌肉注射，首次剂量加倍，每日3次。连用2天后体温陆续下降，5-7天后体温、食欲恢复正常。

　　尚未表现症状的猪，按0.1%预防剂量在所有猪饲料中拌入磺胺-5-甲氧嘧啶进行预防。

5.3 猪附红细胞体病

    加强饲养管理，保持猪舍、饲养用具卫生，减少不良应激等是防止本病发生的关键。夏秋季节要经常喷洒杀虫药物，防止昆虫叮咬猪群，切断传染源。在实施诸如预防注射、断尾、打耳号、阉割等饲养管理程序时，均应更换器械、严格消毒。购入猪只应进行血液检查，防止引入病猪或隐性感染猪。本病流行季节给予预防用药，可在饲料中添加土霉素或金霉素添加剂，或中药消红五加一800g/t或每公斤饲料添加90毫克阿散酸或45毫克洛沙砷，连续使用30天。

　　治疗猪附红细胞体病的药物虽有多种，但真正有特效的不多，每种药物对病程较长和症状严重的猪效果都不好。由于猪附红细胞体病常伴有其他继发感染，因此对其治疗必须附以其他对症治疗才有较好的疗效。下面是几种常用的药物：

　　① 血虫净，每公斤体重用5mg-10mg，用生理盐水稀释成5%溶液，分点肌肉注射，1天1次，连用3天。

　　②咪唑苯脲，每公斤体重用1mg-3mg，1天1次，连用2天-3天。

　　③ 四环素、土霉素，每公斤体重15mg口服或肌注或静注，连用7天-14天。

　　④新砷凡纳明 按每公斤体重10mg-15mg静脉注射，一般3天后症状可消失。

六 小结

    随着猪业的发展，疾病, 出现的也越来越多，其复杂程度也确实让人头疼；所以，作为兽医工作者，要掌握当前形势，努力掌握猪病的新发生的动态。在临床诊断上要小心谨慎，综合考虑，要与养殖人员多沟通，从而更好的为诊断疾病做基础，最后达到攻克疾病，为我国畜牧业贡献自己的力量。

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